皆さまはじめまして！歯科衛生士の永尾と申します。皆さん、ご自分のお口の中にある銀の詰め物の下を見たことがありますか？？？ 今日は詰め物・被せ物の下で進行する「二次虫歯」についてご紹介します。 「一度治療した歯だから、もう虫歯にはならない」 「銀歯や詰め物が入っているから大丈夫」 このように思われている患者さんは少なくありません。 しかし実際には、一度治療した歯でも『二次虫歯（虫歯の再発）』になることがあります。 二次虫歯は、詰め物や被せ物のすき間から細菌が侵入し、歯の内部で虫歯が進行します。 外からは見えにくく、自覚症状も少ないため、気づいた時には大きく進行しているケースも珍しくありません。 今回は実際の治療写真をご紹介しながら、二次虫歯について詳しく解説します。 ⸻ ★二次虫歯とは？★ 虫歯の治療では、虫歯になった部分を取り除き、詰め物や被せ物で歯を修復します。 しかし、その修復物は永久に使えるものではありません。 長年使用しているうちに、 * 接着剤の劣化 * 金属の変形 * 噛み合わせによる負担 * 歯ぎしりや食いしばり * 温度変化による膨張・収縮 などが繰り返されることで、目には見えないほどの小さなすき間が生じることがあります。 そこから虫歯菌が侵入すると、詰め物や被せ物の下で虫歯が再発してしまいます。 これが「二次虫歯」です。 ⸻ 一見問題なさそうな銀歯… 今回の患者さんは、以前に治療した銀歯の違和感をきっかけに来院されました。 治療前
銀歯は一見しっかり装着されているように見えます。 しかし、銀歯や詰め物は永久にもつものではありません。 銀歯を外してみると…
さらに虫歯を染める赤い液（検知液）で染めてみると・・・・
この様に中で大きく広がっていました。（赤い部分は全て虫歯です） 見た目だけではここまで進行していることは分かりません。 しかも二次虫歯は * 痛みが出にくい * 見た目では判断できない という特徴があります。 そのため、歯科医院で実際に詰め物を外して初めて分かるケースもたくさんあります。 虫歯を除去した後は丁寧に修復
虫歯を完全に除去した後は、歯の形態を回復するように修復を行います。 今回は歯を残せる状態だったため、神経を取ることなく治療を終えることができました。 もし発見がもう少し遅れていた場合は、 * 神経の治療 * 最悪の場合は抜歯 まで必要になっていた可能性もあります。 早期発見の重要性がお分かりいただける症例でした。 二次虫歯の原因は一つではありません。 主な原因としては、 * 詰め物や被せ物の経年劣化 * 歯磨きで汚れが残る * 甘いものを食べる回数が多い * 歯ぎしりや食いしばり * 唾液の量の低下 * 定期検診を受けていない などが挙げられます。 特に銀歯は長年使用すると適合性が著しく低下しやすく、細菌が侵入するリスクが高くなります。 二次虫歯になってしまったらしっかりとした材料で治療することをお勧めします。 セラミック治療とは ★二次虫歯を予防するためには★ 二次虫歯は、毎日のセルフケアだけでは完全に防ぐことはできません。 大切なのは * 毎日の丁寧なブラッシング * デンタルフロスや歯間ブラシの使用 * 定期的なクリーニング * 年1回のレントゲンによるチェック * 詰め物や被せ物の適合確認 を継続することです。 症状がなくても3〜6か月ごとの定期検診を受けることで、 小さな異常を早期に発見でき、歯を長く守ることにつながります。 ★まとめ★ 今回ご紹介したように、治療した歯でも虫歯は再発します。 しかも二次虫歯は見えない場所で進行するため、自分では気づきにくいです。 「痛くないから大丈夫」ではなく、「痛くなる前に見つける」ことが何より大切です。 以前治療した銀歯や詰め物が気になる方、長年そのままになっている方は、 ぜひ一度定期検診で状態を確認してみてください。 早めのチェックが、大切な歯を守る第一歩になります。 まずはお気軽にお問い合わせください。初診の方はネット予約もご利用いただけます。
